单选题

男性,40岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×10/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是()。

A急性胆囊炎

B急性胰腺炎

C肝脓肿

D急性梗阻性化脓性胆管炎

E急性胃炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联症或称.Reynold五联症,即右上腹痛、寒战高热、黄疸、精神症状和休克表现。
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  • 男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.℃,血压16/10kPa(120/75mmHg),腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。

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  • 女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选()

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