题干本题共包含 3 个小题

男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。

单选题1

询问病史的重点应是()

A胸痛的部位、性质及伴随症状

B冠心病、心绞痛病史

C吸烟史

D近期心电图检查情况

E近期胸部X线检查情况

正确答案

A

答案解析

根据患者的病史,其诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病,阻塞性肺气肿最常见的并发症为气胸,患者突然出现胸痛、呼吸困难,应考虑气胸的诊断,所以询问病史的重点应是胸痛的部位、性质及伴随症状,体检重点是胸部叩诊音及呼吸音双侧对比,胸部X线检查进一步明确诊断。
单选题2

体检重点应是()

A肺部啰音

B心脏听诊

C胸膜摩擦音

D肺下界位置

E胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

正确答案

E

答案解析

单选题3

以下检查中最有价值的是()

A外周血象检查

B心电图检查

C胸部X线检查

D血气分析

E超声波检查

正确答案

C

答案解析

根据患者的病史,其诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病,阻塞性肺气肿最常见的并发症为气胸,患者突然出现胸痛、呼吸困难,应考虑气胸的诊断,所以询问病史的重点应是胸痛的部位、性质及伴随症状,体检重点是胸部叩诊音及呼吸音双侧对比,胸部X线检查进一步明确诊断。
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