简答题
简述重度烧伤的原因,对眼部造成严重损伤的机制及并发症。
正确答案
大多为强碱引起。结膜出现广泛的缺血性坏死,呈灰白色混浊;角膜全层灰白或者呈瓷白色。
损伤机制:由于坏死组织释放趋化因子,大量嗜中性粒细胞浸润并释放胶原酶,角膜基质层溶解,出现角膜溃疡或穿孔。
并发症:①碱可立即渗入前房,引起葡萄膜炎、继发性青光眼和白内障等。②角膜溃疡愈合后会形成角膜白斑,角膜穿孔愈合后会形成前粘性角膜白斑、角膜葡萄肿或眼球萎缩。由于结膜上皮的缺损,在愈合时可造成睑球粘连、假性翼状胬肉等。最终引起视功能或眼球的丧失。
此外,眼睑、泪道的烧伤还可引起眼睑畸形,眼睑闭合不全、泪溢等并发症。