患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。
题干本题共包含 6 个小题
多选题第1题
对该患者的诊断可能是（）
A左肾细胞癌
B左肾盂癌
C左肾囊肿
D左肾血管平滑肌脂肪瘤
E左肾被膜下血肿
F左肾结核
G左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎
H左肾结石
正确答案
A,B,F,G,H
答案解析
在静脉肾盂造影已经较清晰显示肾盂肾盏病变的情况下，逆行肾盂造影并不能够提供更多的信息。即便是T2期的肾癌患者，在没有明确转移证据的情况下不应进行术后辅助治疗。
多选题第2题
此时对该患者的诊断可能是（）【提示】静脉肾盂造影提示左肾上盏拉长并向内侧移位（图8）。 
A左肾细胞癌
B左肾盂癌
C左肾囊肿
D左肾血管平滑肌脂肪瘤
E左肾被膜下血肿
F左肾结核
G左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎
H左肾结石
正确答案
A,B,G
答案解析
略
多选题第3题
对该患者进一步的检查建议为（）
A肾脏核素扫描
B腹部MRI检查
C腹部CT平扫
D腹部CT平扫+增强
EPET-CT检查
F左侧逆行肾盂造影
正确答案
B,C,D
答案解析
略
多选题第4题
此时对该患者的治疗建议是（）【提示】患者行腹部CT平扫+增强扫描，提示左肾肿瘤8.1cm×7.0cm×7.0cm，左肾静脉未见瘤栓，腹膜后未见肿大淋巴结，左肾上腺未见异常（图9）。 
A继续密切随诊，积极监测肾脏肿物
B超声引导下经皮左肾肿物射频消融术
C开放左肾部分切除术
D腹腔镜下左肾部分切除术
E开放左肾根治性切除术
F腹腔镜下左肾根治性切除术
G超声引导下经皮左肾肿物冷冻消融术
正确答案
E,F
答案解析
略
多选题第5题
患者接受了腹腔镜下左肾根治性切除术，其手术切除范围应包括（）
A左肾
B左输尿管上段
C左输尿管全长
D左输尿管口周围膀胱壁
E左肾周围脂肪囊
F左侧肾上腺
G腹膜后淋巴结
正确答案
A,B,E
答案解析
略
多选题第6题
患者术后恢复顺利，伤口按时拆线。出院后患者需注意的事项为（）【提示】术后病理报告：左肾透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅡ级，肿瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm，肿瘤分期为PT2a，肾盂脂肪及肾周围脂肪未见侵犯。
A定期影像学复查
B定期肾功能复查
C应用中药预防复发、转移
D应用干扰素
E应用白介素-2
F应用肿瘤疫苗
G应用舒尼替尼
H应用索拉非尼
正确答案
A,B
答案解析
略