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题干本题共包含 5 个小题

男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。

多选题第1题

下列检查有助于诊断的是（）

A血常规、肝功能

BX线胸片

C血培养

D腹腔B超检查

E痰培养

F胃镜检查

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略
单选题第2题

对诊断最有价值的首选检查是（）

A腹部B超

B上消化道造影

C肛门指诊

D腹部X线平片

E胃镜检查

F腹部CT

正确答案

D

答案解析

略
多选题第3题

常见的处理办法是（）

A禁食、胃肠减压

B胃镜下球囊扩张术

C立即手术探查

D观察1周，如症状不缓解，手术探查

E观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查

F加强全身营养支持

正确答案

A,E,F

答案解析

略
多选题第4题

应立即采取的治疗措施是（）

A留置胃管，持续胃肠减压

B胃大部切除术

C穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

D积极术前准备

E抗感染、补液

F全胃切除术

正确答案

A,B,D,E

答案解析

略
多选题第5题

若施行胃大部切除手术（毕Ⅱ式），较常见的早期并发症有（）

A吻合口出血

B低血糖综合征

C倾倒综合征

D贫血

E十二指肠残端瘘

F胃排空障碍

正确答案

A,E,F

答案解析

略
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  • 患者男，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。 可能的原因（）。

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