题干本题共包含 4 个小题

患者女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。

多选题1

为了进一步确诊,你认为需要做的检查是()。

A头颅CT

B血压

C血糖

DECG

E尿糖

F电解质

G体温

H眼压

正确答案

C,E,F

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多选题2

为了防治围术期低血糖,下列做法正确的是()。

A围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平

B怀疑患者有低血糖症时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

C术中严禁用胰岛素

D治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖

E还可使用高血糖素、糖皮质激素

F术前1周停用降糖药物

正确答案

A,B,D,E

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多选题3

围术期低血糖的病因有()。

A术前口服降糖药或胰岛素用量过大

B应用中长效胰岛素不适当

C甲亢

D肝硬化

E垂体功能低下

F使用β受体阻滞药

G肝脏占位性病变

正确答案

A,B,D,E,G

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单选题4

患者出现上述症状的原因可能是()。

A低血压

B二氧化碳潴留

C高血压

D低血糖

E疼痛

F高渗性非酮症高血糖

G局麻药中毒

正确答案

D

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