题干本题共包含 3 个小题

男性,42岁,乏力消瘦1个月,尿色加深半月,来诊时查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,颈部蜘蛛痣2个,舟状腹,剑下稍隆起,肝肋下1cm,剑下7.5cm,质硬,结节状,其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。

单选题1

以下哪一项体征对肝癌诊断提供有意义的线索()。

A肝脾均增大,肝质硬

B杵状指

C腹部移动性浊音阳性

D肝区血管杂音

E上腹有振水声

正确答案

D

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单选题2

以下哪一项化验检查最有助肝癌诊断()。

A甲胎蛋白免疫法为800μg/L

BALP344IU/L,γ-GT416IU/L

C蛋白电泳中清蛋白41%,球蛋白33%

D胆红素总量35μmol/L,直接20mol/L

EALP90IU/L

正确答案

A

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单选题3

此病人初诊印象首先考虑()。

A大结节性肝硬化

B阿米巴性肝脓肿

C多发性肝囊肿

D多发性血管癌

E原发性肝癌

正确答案

E

答案解析

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  • 男性,42岁,乏力消瘦1个月,尿色加深半月,来诊时查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,颈部蜘蛛痣2个,舟状腹,剑下稍隆起,肝肋下1cm,剑下7.5cm,质硬,结节状,其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。以下哪一项化验检查最有助肝癌诊断()。

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  • 患者女性,35岁。1个月前因外伤手术输血800ml,近1周出现乏力,食欲不振,尿色加深。实验室检查:ALT200U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+),诊断为().

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  • 38岁,男性,发热伴纳差、乏力,腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下接胆红素51.4μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAV-IgM(+),下列哪种诊断是最正确的()。

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  • 患者,男性,22岁。T37.8℃,伴周身乏力,食欲不振,巩膜黄染,尿色进行性加深,如深茶色。实验室检查:ALT500U/L,TB80μmol/L,HAV-IgM(+),HBsAg(+),HBcIgG(+),可诊断为().

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  • 38岁,男性,发热伴纳差、乏力、腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下/L,直接胆红素51.4μmol/L,抗HBsAg(+),抗-HCV(-),抗-HAV-IgM(+),下列哪种诊断是最正确的()。

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  • 男,18岁,体温38℃,伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐,3天后体温正常并发现尿色加深,如浓茶样,巩膜皮肤中等度黄染,可能诊断是()。

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