患儿2月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。
患儿2月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。
A血常规或血沉
B血培养或咽培养
C胸部X片或CT
D作PPD或接种卡介苗
E抽血作结核IgM或IgG检查测定
患儿2月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。
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患儿2月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。
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患儿2月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。
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患儿2月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。
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2岁患儿,女。半月来发热、哭闹,咳嗽、气喘,曾口服增效联磺片治疗;体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸30次/分,肺部闻及大水泡音和痰鸣,肝肋下2.5cm。白细胞9×10/L,胸片:肺纹理增粗,肺门阴影增大。经青霉素、氨苄青霉素治疗5天后症状和体征未见好转,且哭闹不安加重,多次呕吐,烦躁和精神萎靡交替出现。再拍胸片:肺部布满雪花状阴影。
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2岁患儿,女。半月来发热、哭闹,咳嗽、气喘,曾口服增效联磺片治疗;体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸30次/分,肺部闻及大水泡音和痰鸣,肝肋下2.5cm。白细胞9×10/L,胸片:肺纹理增粗,肺门阴影增大。经青霉素、氨苄青霉素治疗5天后症状和体征未见好转,且哭闹不安加重,多次呕吐,烦躁和精神萎靡交替出现。再拍胸片:肺部布满雪花状阴影。
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患儿,2岁。平日常有咳嗽,3天前发热,体温37.8度。胸片肺门有椭圆形阴影,边缘模糊。PPD红肿19mm。最佳治疗方案为()
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患儿,2岁。低热伴咳嗽3周,消瘦。血沉45mm/h,PPD试验(-)。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是()
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