题干本题共包含 3 个小题

男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约6009,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)

单选题1

此时应给予病人的首要处理是()

A配血,等待输血

B快速输液,配血,等待输血

C紧急胃镜检查明确出血部位

D诊断性腹穿,明确腹水性质

E急查红细胞压积

正确答案

B

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单选题2

如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是()

A三腔管继续压迫24小时

B继续压迫至大便隐血转阴后放气拔簪

C气囊放气后留置三腔管

D放气拔管,继续内科治疗

E放气拔管,转外科手术治疗

正确答案

C

答案解析

单选题3

降低门静脉高压的药物宜首选()

A静脉滴注脑垂体后叶素

B静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)

C静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)

D普萘洛尔(心得安)口服

E口含硝酸甘油

正确答案

D

答案解析

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  • 女孩,2岁,因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,精神萎靡,重病容,血压4/0kPa,心率16.0次/分,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规:白细胞:10~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞0~1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。

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  • 女孩,2岁,因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,精神萎靡,重病容,血压4/0kPa,心率16.0次/分,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规:白细胞:10~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞0~1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。

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