题干本题共包含 5 个小题

患者，男性26岁，因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊，病前一天曾吃海鲜。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水样。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。体检：T36.70，P105次／min左右，脉弱，细速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，无皮疹及出血点，巩膜不黄，下腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃。24小时尿量400ml

多选题第1题

急诊化验结果：血常规：WBC18×10⁹／L，中性85%，RBC4.8×10¹²/L，血浆比重1.036，电解质K⁺3.3mmol/L，Na⁺137mmol/L，Cl^-98mmol/L，粪便常规检查WBC1～2个/HP，RBC0～1个/HP，粪便悬滴检查可见穿梭状快速运动的细菌，初诊为霍乱，其治疗原则是（）

A立即使用肾上腺皮质激素

B静脉及口服补液并纠正电解质

C按肠道传染病隔离

D血管活性药物维持血压

E大剂量使用抗生素

F必要时手术治疗

G对症治疗，辅以抑制肠道分泌药物

正确答案

B,C,G

答案解析

略

多选题第2题

有关霍乱的叙述正确的是（）

A对病人、带菌者及疑似患者应按规定进行隔离治疗

B对于病人及带菌者，连续大便培养3次阴性方可解除隔离

C对于接触者，隔离3日并进行3次粪便镜检

D霍乱的致病毒素是内毒素

E霍乱的主要传染源是病人和带菌者

F食物传播是霍乱的主要传播途径

G肾功能衰竭是霍乱最常见的严重并发症

正确答案

A,B,E,G

答案解析

略

单选题第3题

根据症状及血浆比重、尿量，24补液方案哪项正确（）

A口服补液3000～4000ml

B静脉补液3000～4000ml

C口服补液4000～8000ml

D静脉补液4000～8000ml

E静脉补液8000～12000ml

正确答案

答案解析

略

多选题第4题

经积极补液、纠正电解质等治疗后，患者血压逐渐恢复至正常，为减轻症状，缩短病程，可采用针对病原的药物是（）

A四环素

B强力霉素

C青霉素

D氯霉素

E庆大霉素

F多西环素

G诺氟沙星

H利巴韦林

正确答案

A,B,D,F,G

答案解析

略

多选题第5题

该患者急诊应做哪些检查（）

A血常规

B尿常规

C电解质

D肝肾功能

E大便常规

F直肠指检

G大便培养

H大便悬滴

正确答案

A,C,E,H

答案解析

略

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患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg，神清，脱水征明显
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传染病学主治医师

正确答案

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有关霍乱的叙述正确的是（）

正确答案

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根据症状及血浆比重、尿量，24补液方案哪项正确（）

正确答案

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经积极补液、纠正电解质等治疗后，患者血压逐渐恢复至正常，为减轻症状，缩短病程，可采用针对病原的药物是（）

正确答案

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该患者急诊应做哪些检查（）

正确答案

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