简答题

试述急性播散性脑脊髓炎的临床表现?

正确答案

①无季节性,多为儿童和青壮年在感染后、疫苗接种后1~2周急性起病或皮疹后2~4日疹斑在消退时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等;②脑炎型首发头痛、发热、痫性发作,严重者迅速昏迷和去脑强直发作;脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等;脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、感觉消失和尿潴留等;涉及视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征;③暴发型又称急性坏死性出血性脑脊髓炎,起病急骤,病情凶险,死亡率高,表现高热、昏迷进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫;④CSF压力增高、细胞数增多、蛋白增高。EEG常见θ和σ波。CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区;MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。

答案解析

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