题干本题共包含 7 个小题

病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。

多选题1

为什么女性肾盂肾炎发病率高于男性()。

A因女性解剖生理特点特别容易引起上行感染

B一般女性免疫力较男性低下

C女性妊娠期子宫机械压迫

D卫生习惯差异

E女性异感性强

F生理差异

G尿道解剖差异

H女性内分泌的原因

正确答案

A,C,F,G

答案解析

多选题2

如何指导肾盂肾炎病人出院后预防复发()。

A鼓励病人多喝水,勤排尿

B告诉病人不去游泳

C注意会阴部清洁卫生

D积极控制糖尿病等慢性病

E禁止盆浴

F减少和避免不必要的导尿或泌尿系统器械检查

G增加营养

H邻近有慢性病灶者应彻底治疗

正确答案

A,C,D,E,F,G,H

答案解析

多选题3

妊娠期女性肾盂肾炎哪些抗生素不能应用()。

A磺胺类

B大剂量青霉素

C氯霉素

D四环素

E链霉素

F新生霉素

G呋喃坦啶

H庆大霉素

正确答案

A,C,D,E,F,G,H

答案解析

单选题4

此患者最可能的诊断为()。

A急性肾炎

B慢性肾炎急性发作

C急进型高血压

D肾病综合征Ⅱ型

E急性肾盂肾炎

F慢性肾炎

G肾功能不全

H肾小球性酸中毒

正确答案

E

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多选题5

病人还要做下列哪项检查最有价值()。

A血肌酐尿素氮

BPSP排泄试验

C尿浓缩稀释功能测定

D静脉肾盂造影

E尿细菌培养

F血常规检查

G清洁留尿做尿沉渣涂片革兰染色检查

H腹部CT检查

正确答案

D,E,G

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单选题6

经检查病人确诊为肾盂肾炎,下列处理最恰当的是()。

A查明病因后再作处理

B暂不用抗生素待细菌培养结果出来后再选用抗生素

C治疗应在取尿标本送检后立即进行

D中药治疗

E首先选用广谱抗生素进行治疗

F用抗生素治疗时应少饮水,以免稀释尿中药物浓度,降低疗效

G用消炎药水浸泡外阴

H物理治疗

正确答案

C

答案解析

肾盂肾炎抗感染治疗:急性发作时治疗同急性肾盂肾炎,在留取尿液标本做细菌培养后,立即给予对革兰阴性杆菌有效的药物治疗。
单选题7

肾盂肾炎病人做尿培养时,清洁留尿后多长时间送培养合适()。

A1h

B2h

C3h

D4h

E5h

F6h

G7h

H8h

正确答案

A

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