题干本题共包含 6 个小题

患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。

单选题1

提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全。胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式( )

A行会阴侧切尽快娩出胎儿

B产钳术

C剖宫产术

D等待自然分娩

E继续催产素静脉滴注

F剖宫产同时切除子宫

正确答案

B

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多选题2

提示:BP10/0kpa,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。此时如何紧急处理( )

A立即停用催产素

B面罩正压给氧

C抗过敏可用地塞米松

D解痉可用硫酸镁

E解除肺血管痉挛可用酚妥拉明

F扩张支气管可用氨茶碱

G纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml

H解痉药物可用罂粟碱

I应用升压药

J输入冰冻血浆

正确答案

A,B,C,E,F,G,H,I,J

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单选题3

提示:患者产后阴道持续大量出血,经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理()

A行子宫切除术

B子宫动脉栓塞

C宫腔内填塞纱布

D继续持续按摩子宫

E手术结扎子宫动脉

F手术结扎髂内动脉

正确答案

A

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单选题4

提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm此时最好的处理方式( )

A立即剖宫产

B等待自然发动宫缩

C静脉滴注缩宫素引产

D人工破膜

E灌肠

F阴道放置米索前列醇引产

G人工剥膜

正确答案

C

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多选题5

提示:经抢救患者血压渐升至14/10kPa。此时为明确诊断,抢救同时应做何种检查( )

A抽下腔静脉血,镜检有无羊水成分

B床边胸部X线平片检查

C床边心电图

D化验肝功能

E床边胎儿B超

F与DIC有关的实验室检查

正确答案

A,B,C,F

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单选题6

提示;予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难。面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是( )

A子癎发作

B癫癎发作

C羊水栓塞

D心脏骤停

E呼吸窘迫

F脑出血

G脑栓塞

正确答案

C

答案解析

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