题干本题共包含 6 个小题
患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。
单选题第1题
提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全。胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式( )
A行会阴侧切尽快娩出胎儿
B产钳术
C剖宫产术
D等待自然分娩
E继续催产素静脉滴注
F剖宫产同时切除子宫
多选题第2题
提示:BP10/0kpa,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。此时如何紧急处理( )
A立即停用催产素
B面罩正压给氧
C抗过敏可用地塞米松
D解痉可用硫酸镁
E解除肺血管痉挛可用酚妥拉明
F扩张支气管可用氨茶碱
G纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml
H解痉药物可用罂粟碱
I应用升压药
J输入冰冻血浆
单选题第3题
提示:患者产后阴道持续大量出血,经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理()
A行子宫切除术
B子宫动脉栓塞
C宫腔内填塞纱布
D继续持续按摩子宫
E手术结扎子宫动脉
F手术结扎髂内动脉
单选题第4题
提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm此时最好的处理方式( )
A立即剖宫产
B等待自然发动宫缩
C静脉滴注缩宫素引产
D人工破膜
E灌肠
F阴道放置米索前列醇引产
G人工剥膜
多选题第5题
提示:经抢救患者血压渐升至14/10kPa。此时为明确诊断,抢救同时应做何种检查( )
A抽下腔静脉血,镜检有无羊水成分
B床边胸部X线平片检查
C床边心电图
D化验肝功能
E床边胎儿B超
F与DIC有关的实验室检查
单选题第6题
提示;予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难。面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是( )
A子癎发作
B癫癎发作
C羊水栓塞
D心脏骤停
E呼吸窘迫
F脑出血
G脑栓塞
患者,女性,36岁,孕40周第二胎,腹痛16小时,在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出,随后腹痛停止,由基层医院转诊而来。
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患者,女性,36岁,孕40周第二胎,腹痛16小时,在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出,随后腹痛停止,由基层医院转诊而来。
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患者,女性,36岁,孕40周第二胎,腹痛16小时,在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出,随后腹痛停止,由基层医院转诊而来。
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