题干本题共包含 7 个小题

男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。

多选题1

下列检查有助于诊断的是()

A血常规、肝功能

BX线胸片

C血培养

D腹腔B超检查

E痰培养

F胃镜检查

正确答案

A,B,C,D,E

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单选题2

可能的原因是()

A术后胃滞留

B胃肠吻合口梗阻

C输出袢空肠口梗阻

D胃肠吻合口输入袢梗阻

E胃肠吻合口狭窄

F胃空肠吻合口水肿

正确答案

C

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单选题3

对诊断最有价值的首选检查是()

A腹部B超

B上消化道造影

C肛门指诊

D腹部X线平片

E胃镜检查

F腹部CT

正确答案

D

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多选题4

常见的处理办法是()

A禁食、胃肠减压

B胃镜下球囊扩张术

C立即手术探查

D观察1周,如症状不缓解,手术探查

E观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查

F加强全身营养支持

正确答案

A,E,F

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多选题5

应立即采取的治疗措施是()

A留置胃管,持续胃肠减压

B胃大部切除术

C穿孔修补,高选择性迷走神经切断术

D积极术前准备

E抗感染、补液

F全胃切除术

正确答案

A,B,D,E

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多选题6

若施行胃大部切除手术(毕Ⅱ式),较常见的早期并发症有()

A吻合口出血

B低血糖综合征

C倾倒综合征

D贫血

E十二指肠残端瘘

F胃排空障碍

正确答案

A,E,F

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单选题7

该患者最可能的诊断是()

A胃穿孔

B十二指肠溃疡穿孔

C输尿管结石

D急性出血坏死性胰腺炎

E阑尾炎穿孔

F急性肠梗阻

正确答案

A

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