题干本题共包含 4 个小题

女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄,既往:胆总管结石2年。体检:一般情况比较差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。

简答题1

医疗诊断是什么?

正确答案

急性梗阻性化脓性胆管炎。

答案解析

简答题2

目前治疗原则是什么?

正确答案

应在抗休克基础上,行胆总管切开减压手术。

答案解析

简答题3

列举目前2个护理诊断。

正确答案

护理诊断:疼痛:与急性梗阻性化脓性胆管炎有关。体温过高:与急性梗阻性化脓性胆管炎有关。潜在并发症:感染性休克。

答案解析

简答题4

护理要点有哪些?

正确答案

护理措施:立即开放静脉,补充液体,纠正休克,遵医嘱应用抗菌药物,观察病情变化,尽快进行术前准备。

答案解析

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