简答题

肝硬化腹水应如何处理?

正确答案

1)限制钠盐:低盐饮食,钠盐的摄入量不超过每天1g。血钠过低时应限制饮水量,24小时在1000ml以内为宜。
2)提高血浆胶体渗透压;血浆蛋白过低的顽固性腹水,输入低钠的血浆白蛋白对消除腹水或水肿有一定作用。
3)适当应用利尿剂;可用双氢克尿塞配合安体舒通联合使用,慎用强烈利尿剂以免发生电解质紊乱,肝昏迷。为防止血钾过低,服用排钾利尿药时需补充钾盐。
4)如病人大量腹水以致不能耐受或引起肾功能障碍时,可适量放腹水,但放液量不宜过多过快,以防止发生蛋白丢失过多,电解质紊乱或肝性脑病。
5)有条件可采用各种方法使腹水浓缩回输以提高血浆胶体渗透压。

答案解析

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