正确答案
急性胰腺炎可分为水肿型、出血坏死型。
(1)水肿型胰腺炎CT表现:胰腺弥漫性或局灶性肿大,轮廓清楚,伴有胰周积液者轮廓模糊,胰腺密度轻度减低或正常,增强扫描胰腺均匀强化,无坏死区可见,个别病例CT可无阳性发现。
(2)出血坏死型胰腺炎的CT表现:①胰腺体积弥漫性增大,轮廓不清;②胰腺实质密度不均,早期表现为低密度,伴有出血坏死时,可见斑片状高密度和更低密度影;③胰腺包膜增厚,其下常有渗出液;④胰腺周围见多条增厚且模糊的筋膜影,肾前间隙及小网膜囊内积液,肾筋膜增厚及胃壁可出现反应性局部增厚;⑤伴有并发症时,表现为胰体尾部的蜂窝织炎、胰腺内或腹腔内脓肿及胰腺假性囊肿等。胰腺脓肿壁较厚,部分病例脓腔内可见大小不等气泡形。假性囊肿常出现于急性胰腺炎的亚急性期或慢性阶段,表现为薄壁囊性病变,囊腔呈水样密度,囊壁可有钙化,可位于胰腺内,更多见于胰腺外小网膜囊或腹膜后腔的肾周、肾前及肾后间隙内。