简答题

试述原发型肝癌、肝脏海绵状血瘤的CT鉴别诊断。

正确答案

CT平扫原发型肝癌、肝脏海绵状血瘤不易鉴别；动态CT是两者鉴别的主要手段，由于肝癌90%以上是肝动脉供血，正常肝实质80%由门静脉供血，所以动脉期肿瘤很快出现均匀或不均匀强化，门静脉期正常肝实质强化明显，而肿瘤呈相对低密度改变，边界较为清楚，反映了造影剂呈"快进快出"的特点；肝癌还易出现肝内转移，门静脉、肝静脉、下腔静脉受侵和癌栓形成，淋巴结转移，前腹壁直接侵犯和远处转移等；肝海绵状血管瘤增强扫描从周边部开始强化，动脉期肿瘤边缘出现斑点、棉团状染色，密度接近同层大血管密度，门静脉期逐渐向中央扩散，延迟期可使整个肿瘤增强，持续时间较长，整个增强过程表现为"早出晚归"的特征。

答案解析

略

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肝海绵状血管瘤与肝癌在MRI上的鉴别点是（）
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增强扫描时，肝海绵状血管瘤与肝癌的主要鉴别点是（）
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小肝血管瘤与小肝癌的CT鉴别点主要是（）
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男，51岁，肝癌根治切除术后3年复查，肝脏CT发现肝左叶近边缘处发现直径约3cm转移灶，肝功能正常。首选治疗方案是（）。
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海绵状血管瘤的穿刺物为（），囊状水瘤的穿刺物为（），神经鞘瘤的穿刺物为（）。
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肝海绵状血管瘤与肝癌的共同表现（）
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肝海绵状血管瘤与肝癌的共同点不包括（）
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肝脏海绵状血管瘤典型的医学影象表现是（）
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海绵状血管瘤与动静脉畸形的鉴别点有哪些（）。
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试述原发型肝癌、肝脏海绵状血瘤的CT鉴别诊断。

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