题干本题共包含 6 个小题

男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。查体：腹平，剑突下轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。

单选题第1题

此患者应怀疑诊断为（　）

A食管静脉曲张破裂出血

B胃癌出血

C慢性萎缩性胃炎

D应激性溃疡出血

E消化性溃疡出血

正确答案

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略

单选题第2题

最具有诊断意义的检查为（　）

A上消化道造影

B血管造影

C腹部B超

D胃镜

E腹部CT

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

如诊断明确，该患者应接受何种治疗（　）

A胃镜下硬化剂注射

B原位肝移植术

C贲门周围血管离断术

D胃癌根治术

E禁食、抑酸药物治疗

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

患者既往曾患乙肝多年。查体：前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张.脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为（　）

A食管静脉曲张破裂出血

B胃癌出血

C慢性萎缩性胃炎

D应激性溃疡出血

E消化性溃疡出血

正确答案

答案解析

略

单选题第5题

化验：血红蛋白80g/L，血小板50×10/L，ALB25.7g/L，总胆红素87μmol/L，对此患者不恰当的治疗措施为（　）

A急诊行贲门周围血管离断术

B生长抑素6mg加入500ml生理盐水中静脉滴注

C垂体后叶素20IU加入500ml5%葡萄糖溶液中静脉滴注

D三腔二囊管压迫止血

E择期行肝移植术

正确答案

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略

单选题第6题

如患者病情稳定后接接受肝移植治疗，下列哪种并发症对该患者的长期预后影响最严重（　）

A急性排斥反应

B移植后糖尿病

C乙肝复发

D高血脂

E骨质疏松

正确答案

答案解析

略

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男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。
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普通外科学高级职称

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此患者应怀疑诊断为（ ）

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最具有诊断意义的检查为（ ）

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如诊断明确，该患者应接受何种治疗（ ）

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化验：血红蛋白80g/L，血小板50×10/L，ALB25.7g/L，总胆红素87μmol/L，对此患者不恰当的治疗措施为（ ）

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如患者病情稳定后接接受肝移植治疗，下列哪种并发症对该患者的长期预后影响最严重（ ）

正确答案

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此患者应怀疑诊断为（　）

最具有诊断意义的检查为（　）

如诊断明确，该患者应接受何种治疗（　）

患者既往曾患乙肝多年。查体：前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张.脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为（　）

化验：血红蛋白80g/L，血小板50×10/L，ALB25.7g/L，总胆红素87μmol/L，对此患者不恰当的治疗措施为（　）

如患者病情稳定后接接受肝移植治疗，下列哪种并发症对该患者的长期预后影响最严重（　）