题干本题共包含 5 个小题

患者刘某,男性,65岁,既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO-345mmol/L,BE+15mmol/L。

多选题1

对该患者的治疗包括()

A补充碳酸氢钠

B改善通气

C氧疗

D控制感染

E祛痰

F纠正电解质紊乱

G接种疫苗

H高浓度吸氧

I利尿剂

J强心剂

K强效镇咳

正确答案

B,C,D,E,F

答案解析

多选题2

患者神志恍惚,嗜睡的原因有()

A缺氧

B心衰

CCO潴留

D脑脊液H+浓度增加

E脑出血

F脑血栓形成

G氧中毒

正确答案

A,C,D

答案解析

多选题3

该患者吸氧应()

A鼻导管吸氧

B面罩吸氧

C低流量吸氧

D间断高流量吸氧

E持续高流量吸氧

F使PaO2>60mmHg

G使SPO2>90%

H使PaCO2>50mmHg

I使SPO2<90%

正确答案

A,C,F,G

答案解析

多选题4

该患者气管插管指征()

A昏迷逐渐加深

B呼吸规则

C出现呼吸暂停

D呼吸道分泌物增多

E咳嗽反射明显减弱或消失

F吞咽反射明显减弱或消失

G咳嗽反射增强

H吞咽反射增强

I腱反射增强

J压眶反射无减弱

K呼吸道分泌物减少

正确答案

A,C,D,E,F

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多选题5

该患者诊断包括()

A慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿

BⅡ型呼吸衰竭

C慢性肺心病急性加重期

D慢性肺心病合并心衰

E慢性支气管炎并感染

F肺性脑病

G呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

H呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

IⅠ型呼吸衰竭

正确答案

A,B,F,G

答案解析