单选题

高血压伴低血钾应首先考虑()

A皮质醇增多症

B原发性醛固酮增多症

C嗜铬细胞瘤

D肾实质性高血压

E肾动脉狭窄

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

高血压伴低血钾常见于:
①原发性醛固酮增多症:原发性醛固酮增多症是高血压伴低血钾的最常见原因。本病90%以上是肾上腺皮质腺瘤所致。临床上以高血压、低血钾以及肌无力、周期性麻痹或抽搐,烦渴多尿等三种综合征为特征。
②失钾性肾病:多由慢性肾盂肾炎导致肾小管回吸收钠异常所致。临床特征为反复发作的肾盂肾炎、低血钠、低血钾、高血压以及它们引起的相应改变。
③肾素瘤:有称球旁细胞瘤。本病多见于女性。
④先天性类固醇羟化酶缺陷症:本病属常染色体遗传性疾病,常见17-a-羟化酶缺陷,少见11-B-羟化酶缺陷。
⑤Lidde症:有称假性遗传性醛固酮增多症。本病属常染色体显性遗传性病。
原发缺陷为全身细胞膜钠转运异常,远端肾小管重吸收钠和排钾过多,导致高血容量、高血压和低血钾。
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