简答题

患者李某,男,42岁,因右上腹疼痛于本月20号去某院外科门诊就诊,门诊拟慢性胆囊炎收住入院。术前各项准备就绪,无其他禁忌症,定于明日上午八点在全麻下行胆囊切除术。为了加强医疗法律意识,手术室护理人员应管理好哪些书证为防范措施?

正确答案

书证是指以文字、符号、图形等记载的内容或者表达的思想,来证明案件事实的证据材料,包括手术收费单、护理记录单、手术清点单、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理送检记录单、特殊耗材使用登记单。对各种文字性的材料,在书写时字迹要清晰,不得涂改、缩写,记录要全面、真实准确无误,规范合理,并保留完整的空气培养、无菌包培养、高压蒸汽消毒锅的监测、低温消毒锅的监测、手术医师护士手的培养、一次性物品使用物品等的感染监测资料,由专人分类保管,使感染监测系统资料完整,便于核查。

答案解析

相似试题
  • 患者,男,65岁。已确诊为原发性肝癌晚期,无明显诱因突发右上腹疼痛,面色苍白,大汗。应首先考虑()。

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  • 患者,女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,加重1周来院就诊。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,触及肿大有压痛的胆囊,无移动性浊音,肠鸣音正常。该患者最可能的诊断是()。

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  • 患者,女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,加重1周来院就诊。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,触及肿大有压痛的胆囊,无移动性浊音,肠鸣音正常。

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  • 患者,女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,加重1周来院就诊。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,触及肿大有压痛的胆囊,无移动性浊音,肠鸣音正常。

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  • 患者,女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,加重1周来院就诊。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,触及肿大有压痛的胆囊,无移动性浊音,肠鸣音正常。

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  • 患者,女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,加重1周来院就诊。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,触及肿大有压痛的胆囊,无移动性浊音,肠鸣音正常。

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  • 女性,42岁,溃疡病史8年,近日上腹部疼痛明显。午餐后突感右上腹剧痛,伴呕吐,均为胃内容物。入院体检:体温37.2℃、脉搏106次/分、呼吸24次/分、血压115/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹压痛,以右上腹尤为明显,且伴肌紧张、反跳痛,肠鸣音消失,肝浊音界消失。根据病情:请问:(1)该患者已发生什么情况?其最可能的临床诊断是什么?(2)进一步确诊需做哪些检查?(3)应做好哪些急诊护理?(4)常见的护理诊断有哪些?

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  • 患者,男,62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块,为进一步确诊,需进行哪项检查()。

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