题干本题共包含 6 个小题

女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受.急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。

多选题1

前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切()。

A眶额动脉

BHeubner回返动脉

C额极动脉

D大脑前动脉A1段

E眼动脉

F前交通动脉

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题2

可能的病因是()。(提示:发病当天头颅CT检查提示广泛蛛网膜下腔出血。)

A高血压脑出血

B自发性蛛网膜下腔出血

C垂体瘤卒中

D颅内动脉瘤

E海绵状血管瘤

F脑动静脉畸形

正确答案

A,B,C,D

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单选题3

按Hunt-Hess分级属于下列哪一级()。(提示:检查结果提示为前交通动脉瘤。)

AⅠ级

BⅡ级

CⅢ级

DⅣ级

EⅤ级

F0级

正确答案

C

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多选题4

术后应采取的治疗措施是()。(提示:经充分术前准备,成功为患者施行了显微手术。)

A维持血压

B扩容治疗

C扩血管治疗

D抗凝治疗

E血液稀释治疗

F脑脊液置换治疗

正确答案

A,B,C,E,F

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多选题5

根据患者情况,最好采取()。

A3H治疗

B显微手术动脉瘤夹闭术

C显微手术动脉瘤孤立术

D开颅探查

E球囊栓塞术

F微弹簧圈栓塞术

正确答案

B,F

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多选题6

脑Willis环包括下列哪些动脉()。

A大脑后动脉及基底动脉

B大脑中动脉

C颈内动脉

D后交通动脉

E大脑前动脉

F前交通动脉

正确答案

A,C,D,E,F

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