题干本题共包含 3 个小题

患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。

单选题1

提示:入院时采血,肌钙蛋白测定阴性。可能的原因是()

A可能不是心肌梗死

B肌钙蛋白不够敏感

C发作距离采血时间太短,外周血测不出

D可能是变异性心绞痛

E考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高

正确答案

C

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多选题2

患者的诊断为()

A高血压危象

B急性左心衰

C急性肺水肿

D急性心肌梗死

E糖尿病

F高血压病

正确答案

D,E,F

答案解析

多选题3

该患者目前处置正确的是()

A重复肌钙蛋白测定,等待结果回来再确定下一步的治疗

B直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗

C立即嚼服阿司匹林

D心功能稳定后应口服β受体阻滞剂

E如果容量允许,可适量给予利尿剂

正确答案

B,C,D,E

答案解析

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