简答题

神经外科病人的病情观察应包括哪些内容?

正确答案

(1)意识:主要观察意识是否清醒,意识障碍的程度和演变过程。通过病人对语言的回答、眼睛的活动、定位动作来判断病人是清醒、嗜睡、昏睡、浅昏迷或深昏迷。
(2)瞳孔:正常瞳孔直径为2.5~5mm,对光反射灵敏,双侧瞳孔等大等圆。一侧瞳孔散大可能是原发性动眼神经损伤,亦可能是颅内占位性病变或小脑幕切迹疝压迫动眼神经所致。双侧瞳孔散大、对光反射消失是脑疝晚期或脑于缺氧的表现,但应用阿托品类扩瞳药也可使瞳孔散大。桥脑出血时,双侧瞳孔缩小呈针尖样#蛛网膜下腔出血或使用冬眠药物,病人的瞳孔也可缩小。因此,分析瞳孔改变时,应了解瞳孔变化的发展过程、病人的意识状态、生命体征和神经系统体征等是否异常,才能评价瞳孔变化的临床意义。
(3)生命体征:即体温、脉搏、呼吸和血压。急性而严重的颅内压增高时,脉搏缓慢而洪大、呼吸深慢、血压高。
(4)颅内压增高表现:头痛、呕吐及视乳头水肿为颅内压增高的三大主征。
(5)肢体活动及癫癎发作情况:如果病人逐渐出现肢体活动障碍,尤其是继发于意识障碍加重和瞳孔改变之后,则提示病情恶化。癫癎发作的病人应注意观察抽搐的初始部位,眼球和头部转动的方向及发病后有无肢体活动障碍等。

答案解析

相似试题
  • 试述观察临终病人病情变化的主要内容。

    简答题查看答案

  • 简述病情观察的内容。

    简答题查看答案

  • 试述病人一般情况观察的主要内容。

    简答题查看答案

  • 试述观察精神病人的内容及方法。

    简答题查看答案

  • 缺水病人的观察内容有()

    多选题查看答案

  • 综合的临床诊断应包括哪些内容?

    简答题查看答案

  • 开颅术后并发血肿的观察内容不包括( )

    单选题查看答案

  • 在使用鸦片类止痛剂的过程中,应重点观察病人的那项生命体征().

    单选题查看答案

  • 观察精神病人的内容有_____,_____,_____,_____。观察的方法是_____和_____。

    填空题查看答案