简答题

肝性脑病时,血中GABA增多的原因及导致中枢神经系统功能抑制的机制如何?

正确答案

血中GABA主要由肠道细菌作用于肠内容物而产生。正常时,GABA可进入肝脏进行进一步代谢。肝性脑病时,患者血中GABA可增多,其原因为:
①当肝脏功能严重障碍时,由于GABA分解减少或通过侧支循环绕过肝脏,使其在血中含量增加;
②如果伴有上消化道出血时,由于血液是细菌形成GABA的良好底物,来自肠道的GABA更多。使血中GABA浓度明显增多。正常时GABA并不能通过血脑屏障进入脑内,但在由于严重肝病所引起血脑屏障通透性增高时,则GABA可进入脑内,GABA即是突触后抑制递质,又是突触前抑制递质,因而在突触间隙产生抑制作用,导致中枢神经系统功能抑制,产生肝性脑病。

答案解析

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