题干本题共包含 3 个小题

患者男,54岁,因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体:KPS=70;消瘦,无黄疸;上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及肿物。实验室检查(外院):CA19-9580kU/L,其余血生化未见异常。腹部CT:胰头占位性病变。

多选题1

可选择的治疗包括(提示腹部MRI:胰头肿瘤,约3.5cm×4.0cm,与十二指肠关系密切,包绕2/3肠系膜上静脉,腹腔内未见肿大淋巴结,肝未见转移瘤。穿刺细胞学:低分化腺癌。)()。

A根治性手术

B支持治疗即可

C同步放化学治疗

D探查术+术中放射治疗

E探查术+粒子植入放射治疗

F靶向治疗

正确答案

C,D,E

答案解析

多选题2

还须检查()。

A内镜引导下超声+穿刺细胞学检查

B腹部MRI/MRCP

C预防性鼻胆管引流术

D胸部CT

E颅脑MRI

F全身骨扫描

正确答案

A,B,D

答案解析

多选题3

患者接受了同步放化学治疗。关于同步放化学治疗,叙述正确的有()。

A推荐吉西他滨同步放化学治疗

B治疗范围应包括原发病灶和必要的淋巴引流区

C推荐用三维适形放射治疗或调强适形放射治疗

D剂量越高,局部控制率越高;建议放射治疗剂量为DT70Gy

E局部晚期胰腺癌放射治疗效果较好,中位生存期可达20个月

F可有效地缓解胰腺癌患者的腹痛,降低远处转移率

正确答案

A,C

答案解析

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