题干本题共包含 3 个小题

患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。

单选题1

关于黄疸的诊断,该患者符合哪项()

A无黄疸

B隐性黄疸

C轻度黄疸

D中度黄疸

E重度黄疸

正确答案

B

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单选题2

该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变()

A胆红素阴性,尿胆原正常

B胆红素阴性,尿胆原明显升高

C胆红素强阳性,尿胆原减少

D胆红素阳性,尿胆原中度升高

E胆红素阴性,尿胆原减少

正确答案

C

答案解析

单选题3

该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变()

A血清总胆红素和非结合胆红素升高

B血清总胆红素和结合胆红素升高

C血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

D结合胆红素/总胆红素比值<20%

E结合胆红素/总胆红素比值明显下降

正确答案

B

答案解析

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  • 患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变()

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  • 女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。 经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后,症状缓解。入院后第5天,患者突然发生上腹部绞痛,随后出现恶心、呕血,量约150ml。诊断为上消化道出血,最可能的原因是()

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  • 女性,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。

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  • 女性,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。

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