单选题

患者男性,23岁,近3天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸、上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是()。

A肝硬化并胃底静脉曲张出血

B胃癌并出血

C胃炎并出血

D溃疡病并出血

E胆石症并出血

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

青年患者,近3天排柏油样便,查体贫血貌,存在消化道出血,常见消化道出血的病因:溃疡病(40%~79%)、应激性溃疡(5%~30%)、食管静脉曲张(6%~21%)。再根据往常有反酸、上腹痛,晚间重,进食可缓解病史,选D。
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  • 患者男性,40岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140∕90mmHg,心率110次∕分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。患者经治疗后病情已好转,无再发呕血、黑便,今晨起感头晕、心慌。查血压80∕60mmHg,脉搏118次∕分,血尿素氮12.4mmo1∕1,最可能的原因是()。

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