简答题

心阳虚有哪些证候类型?分述各证的病机、证候、治法、方剂。

正确答案

心阳虚证是《伤寒论》太阳病的误治后变证之一,根据心阳虚程度轻重及兼挟邪气之不同,具体又分为五个方证论治:
①心阳虚心悸证:见于64条。由太阳病发汗过多损伤心阳所致。临床以其人叉手自冒心,心下悸欲得按,伴胸闷气短,乏力自汗,头
昏,舌淡脉缓弱等为辨证要点。治疗用桂枝甘草汤温通心阳。
②心阳虚烦躁证:见于118条。由太阳病误治,损伤心阳,而心神浮越所致。临床以惊恐烦躁不安,心悸气短,自汗乏力,头昏,舌淡苔白,脉虚数等为辨证要点。治疗用桂枝甘草龙骨牡蛎汤温通心阳,潜镇心神。
③心阳虚警狂证:见于112条。由太阳病误治,损伤心阳,而心神浮越,痰浊内扰所致。临床以神怯易惊,狂躁不宁,卧起不安,心悸气短,自汗乏力,头昏,舌淡苔滑腻等为辨证要点。治疗用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤温通心阳,潜镇心神,涤痰定惊。
④心阳虚奔豚证:见于117条。由太阳病误治损伤心阳,下焦寒气上逆所致。临床以发奔豚,气从少腹上冲心胸、发作欲死、复还止,伴心悸气短,胸闷气促舌淡苔白等为辨证要点。治疗用桂枝加桂汤温
通心阳,平冲降逆。
⑤心阳虚水气内停欲逆证:见于65条。由太阳病误治损伤心阳,下焦寒水内停妄动上逆所致。临床以心悸气短,脐下动悸,欲作奔豚,小便不利,或肢体浮肿,舌淡苔白润等为辨证要点。治疗用茯苓桂枝
甘草大枣汤温通心阳,化气利水。

答案解析

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