题干本题共包含 5 个小题

患儿男,3岁5个月,因咳嗽3天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,3天前在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗,具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,为中低热,最高达39.0℃,用药后可降至正常,约1~2小时后发热复现,为持续中低热,且咳嗽加重,阵发性发作,3~8声/阵,发热有好转,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。

多选题1

体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容()。

A肢端循环

B肝、脾大小

C有无捻发感

D心脏听诊

E颈阻力

F呼吸困难程度判断提示:查体:气促明显,唇周发绀,肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音。心音有力、律齐,未闻及杂音,肢端暖,可见胸骨上凹,颈部皮肤有捻发感,肝肋下2cm,质地软,剑突下未扪及。)

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题2

可能的病原体为()。

A腺病毒肺炎

B支原体肺炎

C金葡菌肺炎

D呼吸道合胞病毒

E衣原体肺炎

正确答案

C

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多选题3

急诊重点进行哪些实验室检查项目()。

A腰椎穿刺

B血气分析

CX线胸片

D胸穿

E尿糖

F血常规+CRP

正确答案

B,C,F

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多选题4

目前应急诊做什么判断()。

A重症肺炎

B呼吸衰竭

C纵隔积气

D皮下气肿

E心力衰竭

F中毒性心肌炎提示:胸片:①肺炎,右肺门外透亮腔影;②明显纵隔气肿;③前上胸壁及双侧颈部皮下积气;④右侧肺组织被压迫50%;⑤右侧少量胸腔积液。)

正确答案

A,B,C,D

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单选题5

目前应进行的急诊处理()。

A抗感染

B西地兰

C胸腔闭式引流

D气管插管

E呼吸机辅助呼吸

F支气管镜

正确答案

C

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