简答题

脊髓型颈椎病的诊断要点是什么?

正确答案

(1)临床表现:①缓慢进行性双下肢麻木,发冷,疼痛,走路欠灵活,无力,易摔倒,不能跨越障碍。②休息时症状缓解,紧张,劳累时加重,时缓时剧,逐步加重。③晚期下肢或四肢瘫痪,二便失禁或尿潴留。
(2)临床检查:颈部活动受限不明显,上肢活动欠灵活,双侧脊髓传导束的感觉与运动障碍,即受压脊髓节段以下感觉障碍、肌张力增高、反射亢进、锥体束征阳性。
(3)影像学检查:X线摄片显示椎体生理曲度改变,病变椎间隙狭窄,椎体后缘唇样骨刺,椎间孔变小;CT检查可见椎间盘变性。颈椎增生,椎管前后径缩小,脊髓受压等改变;MRI检查可显示受压节段脊髓有信号改变,脊髓受压呈波浪样压迹。

答案解析

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