单选题
A对创面内炎症组织作较广泛的清创处理
B注意排除下颌骨边缘性骨髓炎
C创面宜较长时间暴露
D创口用碘酊或乙醇消毒
E严格遵守无菌原则
正确答案
答案解析
下颌骨边缘性骨髓炎多见于青年人，多由于下颌智齿冠周炎波及咬肌间隙而继发。常见为慢性期，病史较长。临床病理特点主要是间隙感染，如咬肌间隙和翼下颌间隙脓肿，脓肿未能及时排出，则会溶解骨膜，使骨皮质的营养中断，发生脱钙、疏松、软化，形成表浅的小块死骨；或因炎症与机体抵抗力处于僵持阶段而出现炎性增生，临床可在下颌角区域腮腺咬肌区出现炎性侵润硬块、压痛、凹陷性水肿，并有张口受限。咬肌间隙脓肿脓肿切开后，应注意探查骨面是否粗糙或破坏，如证实已并发下颌骨边缘性骨髓炎，应及早行死骨清除术，以免延误治疗。根据病史、临床表现和局部检查，配合X线片即可确定诊断。边缘性骨髓炎X线片早期变化不明显，晚期下颌支后前位片可见骨皮质不光滑，有小片死骨形成，或骨质增生。边缘性骨髓炎可在急性炎症后2～4周手术，手术时应充分暴露下颌支，彻底清除散布小块片状死骨。【考点提示】化脓性颌骨边缘性骨髓炎的病因和临床特点
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男性，60岁。体检时检查发现舌背部白色斑块。患者吸烟30年，每天20支，检查右侧舌背部可见2cm×1．3cm均质白色斑块，边界清楚，未见充血糜烂，口腔其他部位黏膜未见花纹。如需明确诊断，最可靠的检查是（）
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男性，60岁。体检时检查发现舌背部白色斑块。患者吸烟30年，每天20支，检查右侧舌背部可见2cm×1．3cm均质白色斑块，边界清楚，未见充血糜烂，口腔其他部位黏膜未见花纹。根据病史和临床表现，可能的诊断是（）
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