正确答案
关于气虚发热的机理，据李东垣分析“是热也，非表伤寒邪皮毛间发热也，乃肾间脾胃下流之湿气闷塞其下，至阴火上冲，作蒸蒸燥热”及“既脾胃气衰，元气不足，而心火独盛。心火者，阴火也，起于下焦，其系于心，心不主令，相火代之；相火，下焦包络之火，元气之贼也。火与元气不两立，一胜则一负。”可见这种发热在看来，就是“阴火”，其实质主要是脾胃元气虚脱，升降失常，清阳下陷，脾湿下流，下焦阳气郁而生热上冲，加之化源不足，“中焦取汁”不足以化赤生血，则心血不足以养心而致心火独亢出现的热像。治疗这种发热，“唯当以甘温之剂，补其中，升其阳，甘寒以泻其火则愈。”“盖温能除大热，大忌苦寒之药泻胃土耳！今立补中益气汤。”综上李氏创立“温能除大热”的理论，对区别外感与内伤发热的辩证、病机、治则、治法以及使用的宜忌等均有阐发，对深入理解本方意义何指导临床运用均有裨益。