题干本题共包含 8 个小题

患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。

多选题第1题

下列药物能够降低颅内压的是（提示患者情况稳定后，决定进行开颅血肿清除术。）（）。

A氯胺酮

B丙泊酚

C依托咪酯

D安氟烷

E异氟烷

F七氟烷

G地氟烷

H硫喷妥钠

正确答案

B,C,H

答案解析

略

多选题第2题

为防止脑血管痉挛，下列治疗正确的是（）。

A扩容

B给予止血药物

C升高血压

D降低血钙

E血管内球囊扩张

F给予尼莫地平

正确答案

A,C,E,F

答案解析

略

多选题第3题

以下表现中提示严重的颅内压增高的是（）。

A一侧肢体瘫痪

B共济失调

C意识淡漠

D躁动

E颈项强直

F血压升高

正确答案

C,D,E

答案解析

略

多选题第4题

关于颅内压增高患者采取的措施，不恰当的是（）。

A立即腰椎穿刺，测量脑脊液压力

B慎行腰椎穿刺

C腰椎穿刺，脑脊液外引流

D立即行脑室穿刺，脑脊液外引流

E立即行脑室分流术

F去骨瓣开颅减压

正确答案

A,C,D,E

答案解析

略

多选题第5题

可以加重颅内压增高的因素有（）。

A剧烈咳嗽

B高热

C酸中毒

D高血压

E下肢静脉血栓

F脑水肿

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

略

单选题第6题

最有助于明确病因的检查是（）。

A颅脑X线片

B脑电图

C脑血管造影

D颅脑CT或MRI

EECT

F脑多普勒超声

正确答案

答案解析

略

单选题第7题

最确定的诊断是（）。

A脑梗死

B脑出血

C蛛网膜下腔出血

D脑水肿

E颅内压增高

F脑动脉瘤

正确答案

答案解析

略

多选题第8题

颅脑CT：颅内出血，高颅压。患者出现颈项强直，枕项疼痛，其原因可能是（）。

A颞叶钩回疝

B枕骨大孔疝

C小脑幕切迹上疝

D大脑镰下疝

E蝶骨翼疝

F脑中心疝

正确答案

A,B

答案解析

略

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患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。
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患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。
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患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。
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患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。
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患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。
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麻醉学高级职称

患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。

下列药物能够降低颅内压的是（提示患者情况稳定后，决定进行开颅血肿清除术。）（）。

正确答案

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为防止脑血管痉挛，下列治疗正确的是（）。

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以下表现中提示严重的颅内压增高的是（）。

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关于颅内压增高患者采取的措施，不恰当的是（）。

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可以加重颅内压增高的因素有（）。

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最有助于明确病因的检查是（）。

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最确定的诊断是（）。

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颅脑CT：颅内出血，高颅压。患者出现颈项强直，枕项疼痛，其原因可能是（）。

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