题干本题共包含 7 个小题

患者女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及-6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。

多选题第1题

下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是（）。

AL-OHP

B5-fu

CXeloda

D优福定

ECPT-11

F吉西他滨

正确答案

E,F

答案解析

略

多选题第2题

关于结肠癌，下列错误的是（）。

A结肠癌可伴有贫血和发热

B根据肿瘤形态，可分为肿块型，浸润型，溃疡型

C左半结肠癌以全身中毒症状为主

D结肠癌的血行转移，多转移至肝

E结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结

F结肠癌出现肝转移后五年生存率非常低，没有手术必要

正确答案

D,F

答案解析

略

单选题第3题

如果考虑进行西妥昔单抗治疗，为确定野生型还是突变型，该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是（）。

AEGFR

BK-RAS

CVEGFR

DB-RAF

EERCC-1

FAKT

正确答案

答案解析

略

多选题第4题

如果该患者出现结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（）。

A注意纠正水电解质及酸碱失衡

B注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压

C稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术

D胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术

E采取挽救性化疗措施

F急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术

正确答案

D,E

答案解析

略

单选题第5题

根据术后的病理报告，提示该患者为DukesCl期，则该肿瘤（）。

A穿透黏膜肌层达黏膜下层

B累及肠壁肌层但未穿透浆膜

C穿透肠壁，但无淋巴结转移

D穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近

E穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

F以上都不对

正确答案

答案解析

略

单选题第6题

行根治性手术治疗，手术范围包括（）。

A右半横结肠、升结肠和盲肠

B全部横结肠、升结肠和盲肠

C右半横结肠和升结肠

D右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段

E右半横结肠、大网膜

F以上都不对

正确答案

答案解析

略

单选题第7题

该患者最可能同时伴有的症状是（）。

A恶心、呕吐

B贫血、低热

C尿频、尿痛

D肠梗阻、绞痛

E疼痛向右肩部放散

F阴道出血、分泌物增多

正确答案

答案解析

略

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患者女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及-6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。根据术后的病理报告，提示该患者为DukesCl期，则该肿瘤（）。
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女性，20岁，因低热、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动的肿块，确诊为结核性腹膜炎。
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下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是（）。

正确答案

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关于结肠癌，下列错误的是（）。

正确答案

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如果考虑进行西妥昔单抗治疗，为确定野生型还是突变型，该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是（）。

正确答案

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如果该患者出现结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（）。

正确答案

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根据术后的病理报告，提示该患者为DukesCl期，则该肿瘤（）。

正确答案

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行根治性手术治疗，手术范围包括（）。

正确答案

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该患者最可能同时伴有的症状是（）。

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