题干本题共包含 5 个小题

一个男性先有右臂无痛肿块切除,后有发热、咳嗽、咳铁锈色痰等呼吸道症状,胸片显示右中肺块状阴影,有右下肢瘫痪,被当做肺癌转移治疗,瘫痪好转;过了一段时间后,又出现症状,胸片显示右上肺片状阴影。问病史:喜生食,有吃自制醉蟹、生鱼片

简答题1

可能是什么寄生虫感染,有什么依据?

正确答案

肺吸虫。咳嗽、胸痛、铁锈色血痰

答案解析

简答题2

如果需要进一步确诊,需要做什么诊断?

正确答案

痰或粪便中找到虫卵

答案解析

简答题3

需要和哪些寄生虫病进行鉴别诊断,鉴别要点是什么?

正确答案

罗阿罗阿丝虫(都有游走性结节):肺吸虫童虫引起的皮下包块无痛,而罗阿罗阿的卡巴拉丝虫性包块有剧痛
卡氏肺孢子虫:痰液检查六甲基四胺银染色,没有查到包囊

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简答题4

怎么防治这种寄生虫病?

正确答案

不生食或半生使溪蟹、蝲蛄及其制品,不饮生水。
健康教育。
治疗药物:吡喹酮。

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简答题5

右臂无痛肿块、右中肺块状阴影、右下肢瘫痪、右上肺片状阴影有无什么联系?

正确答案

均由于虫体的移行和窜扰导致多个器官受损。
右臂无痛肿块:虫体到皮下游走。
中肺块状阴影:虫体阻塞支气管上肺片状阴影:虫体引起的炎症反应
下肢瘫痪:虫体在脊髓旁形成囊肿,造成脊髓损害或受压引起下肢瘫痪

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