题干本题共包含 5 个小题

一女性,24岁,双手指肿胀疼痛半年。体检:口腔粘膜溃疡,双手近端指间关节红肿,尿液检查:尿蛋白(-),ANA(+),抗Sm(+),确诊为SLE。

单选题1

三年后门诊复查血压21/11kPa,尿蛋白(++),红细胞20/HP,血尿素氮10mmol/L,肌酐110,肾穿刺示狼疮性肾炎Ⅲ期,此时首选药物是()

A非甾体抗炎药(如消炎痛)

B中草药

C氯喹

D糖皮质激素

E雷公藤

正确答案

D

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单选题2

为阻止肾脏病变的进展,需加用的治疗药物为()

A甲基泼尼松龙冲击治疗

B环孢素A

C环磷酰胺冲击治疗

D血浆置换疗法

E静脉输注大剂量人体免疫球蛋白

正确答案

C

答案解析

单选题3

假设该病人肾活检病理提示为弥漫增殖性狼疮性肾炎,BUN80mmol/L,Cr550mmol/L此时的最佳治疗措施是()

A甲基泼尼松龙冲击治疗

B环孢素A

C环磷酰胺冲击治疗

D血浆置换疗法

E血液透析治疗

正确答案

E

答案解析

单选题4

经治疗后病情好转出院,医生告诉病人出院后康复措施,下列哪一项是不正确的()

A定期门诊随访

B避免妊娠,可选用含雌激素避孕药

C避免使用肼苯哒嗪、四环素、磺胺等药物

D避免使用肾损害药物

E适当参加体育运动,避免日光照射

正确答案

B

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单选题5

该病例首选治疗药物是()

A中药

B环磷酰胺

C非甾体抗炎药

D泼尼松

E静脉大剂量免疫球蛋白治疗

正确答案

C

答案解析

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  • 一女性病人,21岁,自觉清晨双手指和掌指关节僵硬,2月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显。

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