简答题

简述冠状动脉造影的正常表现?

正确答案

①左、右冠状动脉分别起自左、右冠状沟,大约85%的个体为右冠优势,即右冠状动脉供应后降支与心脏的后、下壁,10%~12%患者为左冠优势,由左冠状动脉供应下、后壁,4%~5%的患者两侧均势;②左冠状动脉发出0.5~1.5cm时在左心耳下方分出左前降支,它向前在室间沟内行走,分出另一支称旋支,在左心耳下沿侧后方行走于房室沟内;③左前降支发出数个间隔支穿透间隔,发出一支或几支对角支伸向前外侧壁,偶尔一个圆锥支在第1间隔支之后走向右心室漏斗部,旋支发出一个或几个圆锥支,供应左心室的外侧壁;④右冠状动脉在肺动脉与右心房之间走向前右,它的第1支为圆锥支,走向肺动脉流出道,第2支是窦房结支,另一个较小的分支走向右心房,肌支走向右心室心肌,在后侧发出一大的锐缘支向前走向右心室的膈面。右冠优势者右冠状动脉随后向后,在房室沟内形成90°转弯,走向右心室尖,作为后降支发出分支到膈面心肌与室间隔的后1/3。

答案解析

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