题干本题共包含 13 个小题

病历摘要:患者男性,70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压15/10kPa,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。

多选题1

下列哪些不是处理该患者的主要措施?()

A物理降温

B禁食

C立即行术前准备

D胃肠减压

E留置导尿

F清洁灌肠

G补液

H胃管注入石腊油

正确答案

A,F

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多选题2

下列哪些症状与患者的疾病有关?()

A呃逆

B腹部反跳痛

C腹胀

D黄疸

E排便困难

F皮肤干燥,弹性差

G水肿

H停止排气

正确答案

B,C,E,F,H

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多选题3

下列哪些补液原则是正确的?()

A补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量

B补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定

C补液种类首选10%葡萄糖

D消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计

E输液速度应先慢后快

F补钾浓度以0.3%为宜

正确答案

A,B,D,F

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多选题4

使用氨苄青霉素应注意下列哪些问题?()

A需作青霉素过敏试验

B应加入10%葡萄糖内慢滴方能维持血药浓度

C迟发过敏反应多表现为皮疹、药热

D停药一周内重新使用可免作过敏试验

E一旦发生过敏性休克最佳抢救药是盐酸肾上腺素

F肾毒性反应为其最严重的副作用

G出现假阳性可采用脱敏疗法

正确答案

A,C,E

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多选题5

完全胃肠外营养支持液配制应注意什么?()

A糖与氨基酸均匀配制

B抗生素可加入营养液中

C配制后液体应保存在4℃-25℃之间,于24小时内输注

D脂溶性维生素可加入脂肪乳剂中

E需严格无菌操作,在空气超净台面操作

F硫酸镁可加入0.9%盐水中

正确答案

A,C,D,E

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多选题6

完全胃肠外营养支持的中心静脉导管并发症有()。

A脓毒症

B空气栓塞

C高渗性非酮性昏迷

D静脉炎、血栓形成

E气胸、血胸

F高氨血症

G心包填塞

H肝胆功能异常、淤胆

正确答案

A,B,D,E,G

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多选题7

应采取什么护理措施预防肺部并发症?()

A指导、鼓励病人咳嗽、咳痰

B注意保暖防受凉

C床上被动运动

D去枕平卧,头偏向一侧

E使用腹带

F体位引流

G保持室内空气流通

H定期叩背

I超声雾化吸入

正确答案

A,B,C,F,G,H

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多选题8

引流瓶内空虚的原因可能是()。

A胃管插入过深或过浅

B负压装置接合不严

C胃管头端开口多于6个

D胃管折迭或堵塞

E负压瓶容量少于1000ml

F肠麻痹致胃肠分泌抑制

G卧位不当

H负压管高于床平面

正确答案

A,B,D,F

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多选题9

术后早期病情观察的要点是什么?()

A生命体征的变化

B腹部有无胀痛、压痛、反跳痛,以及疼痛的性质、部位

C引流管是否固定、通畅及引流液的质和量

D皮肤、粘膜的颜色、皮肤的弹性

E体重的增减

F伤口情况

G肠鸣音恢复情况

H进食情况

正确答案

A,B,C,D,F,G

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单选题10

根据以上结果,结合该病人情况,判断属于下列哪种酸碱平衡失调?()

A代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒.

C呼吸性酸中毒

D呼吸性碱中毒

E代偿性呼吸性酸中毒

正确答案

A

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单选题11

根据病人目前的状况,应给病人采取哪种最佳体位?()

A平卧位

B头低脚高位

C半卧位

D截石卧位

E俯卧位

正确答案

C

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多选题12

给病人行胃肠减压的作用是()。

A降低胃肠道内压力,改善局部血液循环

B促进部分消化液和胃肠激素的分泌

C改善呼吸功能

D减少肠腔内的细菌与毒素及其移位

E减轻肠麻痹和腹胀

F减轻呕吐

正确答案

A,C,D,E,F

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单选题13

该病人属于哪一类水电解质平衡失调?()

A低渗性脱水、低钾、高钠

B高渗性脱水、低钾、高钠

C低渗性脱水、高钾、低钠

D高渗性脱水、低钾、低钠

E等渗性脱水、低钾、高钠

正确答案

B

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