单选题

患者,男性,65岁,因急性心肌梗死收住入院,住院第2天查体:心尖部可闻及2/6~3/6级粗糙收缩期杂音,间断可闻及喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者诊断考虑为()

A心脏二尖瓣穿孔

B心脏游离壁破裂

C心脏乳头肌断裂

D心脏乳头肌功能失调

E心室膨胀瘤

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

急性心肌梗死可出现心力衰竭、休克、乳头肌功能失调或断裂、心律失常、心脏破裂、心室室壁瘤、血栓形成与栓塞、梗死后综合征、梗死延展等并发症。乳头肌功能失调或断裂总发生率可高达50%,但乳头肌整体断裂极少见,主要因为乳头肌的血液供应差,常有慢性缺血小梗死灶,存在较多的纤维瘢痕,故不易发生完全断裂。多数发生在急性心肌梗死后1周内。
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