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患者男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕、饭前经常心悸、手抖就诊。既往无结核病史,查体:消瘦,皮肤无色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。

单选题1

最可能的诊断是()

A特发性慢性肾上腺皮质功能低减

BAddison病

C继发性肾上腺皮质功能低减

D低血糖症

E库欣综合征

正确答案

C

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单选题2

最有意义的检查()

A测24小时尿17-羟类固醇

B测血浆肾素、醛固酮

C测24小时尿游离皮质醇

D测24小时尿17-酮类固醇

EACTH刺激试验

正确答案

E

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  • 患者男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕、饭前经常心悸、手抖就诊。既往无结核病史,查体:消瘦,皮肤无色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。最有意义的检查()

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  • 一38岁女性患者,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是()

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  • 男性,24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()

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  • 男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37-38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,查体P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺|度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻|级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。需进行以下治疗()

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  • 女性,32岁,消瘦、乏力、皮肤色素沉着伴体位性头晕2年,继发闭经1年,既往无结核病史,血糖13.1mmol/L,尿酮体(+++),血皮质醇低,抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性。诊断应为()

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  • 男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37-38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,查体P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺|度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻|级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。

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  • 男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37-38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,查体P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺|度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻|级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。

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