题干本题共包含 3 个小题

患者,42岁。近3年来月经量增多,无腹痛,妇科普查时发现子宫2个月妊娠大小。拟诊为子宫肌瘤。

单选题1

下列哪一项与子宫肌瘤患者出现月经量增多有关( )

A子宫肌瘤的大小

B子宫肌瘤生长的部位

C子宫肌瘤的数目

D子宫肌瘤伴变性

E子宫肌瘤伴感染

正确答案

B

答案解析

单选题2

较早出现月经不规则的子宫肌瘤为( )

A浆膜下肌瘤

B粘膜下肌瘤

C肌壁间肌瘤

D多发性肌瘤

E阔韧带肌瘤

正确答案

B

答案解析

单选题3

子宫肌瘤发生变性时最少见的是哪一种()

A水样变性

B囊性变

C玻璃样变

D肉瘤样变

E红色变性

正确答案

D

答案解析

子宫肌瘤的变性:
1.囊性变:子宫肌瘤玻璃样变继续发展,肌细胞坏死液化即可发生囊性变,此时子宫肌瘤变软,很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。
2.玻璃样变:又称透明变性,最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失,为均匀透明样物质取代。镜下见病变区肌细胞消失,为均匀透明无结构区。
3.红色样变:多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死,发生机制不清,可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血,血红蛋白渗入肌瘤内有关。
4.钙化:多见于蒂部细小血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。X线摄片可清楚看到钙化阴影。镜下可见钙化区为层状沉积,呈圆形,有深蓝色微细颗粒。
5.肉瘤变:肌瘤恶变为肉瘤少见,仅为0.4%~0.8%,多见于年龄较大妇女。
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