正确答案
患者的自身条件
(1)颌骨形态
①颌弓宽大,牙槽骨高而宽,上颌腭弓高而深者,全口义齿的固位作用好;反之,义齿的固位作用相应降低。
②厚度适宜,有一定的弹性,则基托组织面易与粘膜贴合,边缘也易于获得良好封闭,有利于义齿的固位。
③牙列缺失后长期末修复者,可致舌松弛、肥大。因此义齿戴入以后,舌因修复缺乏应有的活动空隙,在咀嚼和说话时,义齿容易脱位,影响修复效果。
④唾液的质和量,唾液的粘稠度高,有利于固位,反之亦然。唾液量过多或过少也会影响全口义齿的固位。
⑤适应能力强的患者很快就能达到唇、颊、舌等组织与义齿间的协调配合,利于义齿的使用。
(2)制作因素
①基托的伸展:在不影响系带、肌肉等软组织运动的前提下,基托应尽可能伸展,且边缘应有一定的厚度,呈圆钝状,有利于边缘封闭。
②咬合关系:咬合平衡有利于利用大气压力和吸附力加强固位;若咬合不平衡,则形成不利的杠杆作用而使义齿翘动,从而破坏周边封闭,造成义齿脱位。
③人工牙排列:上下颌人工牙的功能尖应尽可能排在牙槽嵴顶上,便力由牙槽嵴承担。人工牙的牙弓与颌弓的形状一致,大小、宽窄应协调。若人工牙排列在牙槽嵴的颊、舌侧,咀嚼时牙槽嵴顶就形成支点,义齿翘动影响固位。
④义齿磨光面外形:全口义齿基托与唇颊舌肌相接触的面应呈凹面,使之与唇颊舌肌功能运动相协调,形成挟持力以利于义齿的固位。力由牙槽嵴承担。人工牙的牙弓与颌弓的形状一致,大小、宽窄应协调。若人工牙排列在牙槽嵴的颊、舌侧,咀嚼时牙槽嵴顶就形成支点,义齿翘动影响固位。