题干本题共包含 6 个小题

患者女,29岁。反复咳嗽、咳痰10年,咯血2天,每天咯血量约300ml。查体:右下肺湿性啰音,胸片示右下肺纹理增重紊乱。

多选题1

与发生支气管扩张有关的因素是()

A儿时常患化脓性扁桃体炎

B父亲患慢性阻塞性肺病

C儿时曾患麻疹肺炎

D儿时曾有异物吸入史

E办公环境中经常被动吸烟

F青年时期曾发生气胸

正确答案

C,D

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多选题2

为明确诊断,应进行的检查有(提示:经治疗后患者咯血停止。)()

A复查胸片

B纤维支气管镜检查

C肺动脉造影

D胸部HRCT

E支气管动脉造影

F肺功能检查

正确答案

B,D

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多选题3

宜采取的措施是()

A绝对卧床,防止窒息

B立即行纤维支气管镜检查

C立即行HRCT检查

D静脉点滴垂体后叶素

E输血

F静脉点滴抗生素

G皮下注射可待因

正确答案

A,D,F

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多选题4

属于DPB临床诊断标准中的内容是(提示:HRCT检查发现患者双下肺多发小结节影,拟诊弥漫性泛细支气管炎(DPB)。)()

A鼻窦炎

B嗜异凝集试验阳性

C冷凝集试验阳性

D肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

E过敏原皮试阳性

F血曲菌抗原阳性

G痰培养为铜绿假单胞菌

正确答案

A,C,D

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单选题5

患者发生大咯血的主要原因为(提示:患者行HRCT检查,诊断为双侧下肺支气管扩张。)()

A支气管动脉破裂

B支气管静脉破裂

C肺动脉大分支破裂

D肺静脉大分支破裂

E肺动脉小分支破裂

F肺静脉小分支破裂

G黏膜毛细血管广泛破裂

正确答案

A

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多选题6

此时建议使用的抗生素有(提示:抗感染治疗效果欠佳,痰培养结果为铜绿假单胞菌。)()

A头孢曲松

B头孢他定

C头霉素类药物

D氨苄西林

E哌拉西林

F氨基糖苷类抗生素

G头孢克洛

H环丙沙星

正确答案

B,E,F,H

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