简答题

AVRT与AVNRT的鉴别?

正确答案

AVNRT电生理特点:(1)心房程序期前刺激出现跳跃性延长(AH延长);(2)心室刺激逆心房激动顺序呈向心性分布,即最早激动位于希氏束。心动过速心电图特点:(1)心律规则,心率150—250次/分。(2)QRS波群形态和时限正常,伴束支阻滞和室内差异传导时形态异常。(3)P波呈逆性P波,即Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置,P波可位于QRS波群之前或位于其终末部分,若位于QRS波群之终末部分则于Ⅱ、Ⅲ、avF可呈假S波,V1呈假性r′,R-P<70ms,P波可位于QRS波群之中。(4)AVNRT需与隐匿性房室旁路参与的房室折返心动过速,房速和无休止的房室交界性折返性心动过速鉴别。

答案解析

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