单选题
鉴别慢性盘状红斑狼疮和扁平苔藓最可靠的病理依据为()
A上皮表面过度角化,可发生糜烂或溃疡
B基底细胞发生液化变性,基底膜不清晰
C棘层萎缩变薄,上皮钉突伸长
D可见角质栓塞,血管周有淋巴细胞浸润
E上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱
答案解析
慢性盘状红斑狼疮和扁平苔藓在病理上均可表现为上皮过度角化,上皮棘层变薄,有时可见上皮钉突伸长,基底细胞液化、变性,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱,基底膜不清晰,并可继发糜烂和溃疡。但具有诊断意义的是慢性盘状红斑狼疮有时可见角质栓塞,毛细血管扩张,血管周围有淋巴细胞浸润;而扁平苔藓无角质栓塞,黏膜固有层有密集的淋巴细胞浸润带,其浸润范围一般不达到黏膜下层。因此,正确答案为D。