单选题

在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是（）

A小细胞低色素

B血清铁降低

C总铁结合力升高

D血清铁蛋白降低

E骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

正确答案

答案解析

血常规示小细胞低色素性贫血，对缺铁性贫血有一定提示意义，但不一定提示体内储备铁缺乏，不选A。铁三项检查中，血清铁蛋白最敏感，机体缺铁时为保证血红蛋白的生成会先使用储备铁，故血清铁蛋白早期即下降，而血清铁和总铁结合力尚正常，当血清铁下降，总铁结合力升高，说明体内贮备铁已耗竭，故不选B、C，而选D。骨髓铁染色时铁粒幼细胞减少还见于慢性病贫血，而该病并不缺铁，不选E。

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临床乡镇执业助理医师

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