单选题

患者,女,64岁。持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体:BP95/65mmHg,P32次/分,心律齐。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,V~V导联ST段压低0.2mV,QHS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是()。

A窦性心动过缓

B三度房室传导阻滞

C心房扑动

D二度窦房传导阻滞

E完全性右束支传导阻滞

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高提示为急性下壁心肌梗死,容易引起房室传导阻滞,结合患者心率32/min,最可能的阻滞类型是三度传导阻滞。
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  • 患者,男性,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。

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  • 患者,女,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步回家,1小时前因剧烈头痛、呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力Ⅲ级。

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  • 患者,女,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步回家,1小时前因剧烈头痛、呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力Ⅲ级。

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