简答题

试述超早期溶栓治疗的应用、适应证选择及并发症。

正确答案

(1)应在发病3小时内,在MRI指导下可延长至6小时治疗时间窗进行溶栓,恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤。常用药物:①尿激酶:50~150万IU加糖或盐水中静脉滴 注;②重组的组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA):选择性纤维蛋白溶解剂,0.9mg/kg/次,总量<90mg。
(2)适应证:①急性缺血性卒中,无昏迷;②发病3小时内,在MRI指导下可延长至6小时;③年龄≥18岁;④CT未显示低密度病灶,已排除颅内出血;⑤患者本人或家属同意(3)并发症:①梗死灶继发出血:应监测出凝血时及凝血酶原时间;②再灌注损伤、脑水肿。③溶栓再闭塞。

答案解析

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